今日の症例

左右臼歯部インプラント埋入手術 2015年2月23日

神戸市須磨区で歯周病治療に取り組む白澤歯科医院です。

患者様は50代女性。

平成21年に上の歯が揺れるとの主訴でご来院いただきました

左右上下臼歯部の骨が溶け保存不可能な歯が多く

まずは右上の抜歯、インプラント治療から始めさせていただきましたが

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途中、乳がんを発症され一時歯科治療を中断することとなりました。

現状を維持させるため口腔ケアを中心に外科以外の治療を進めさせていただき

今年1月の検診にて主治医より外科処置の許可がおりたということで

左上、左下、右下臼歯部のインプラント治療の続きを行わせていただくこととなりました。

CT撮影にてインプラント埋入についてのシミュレーションを行い

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5本のインプラントを埋入可能と判断。

本日インプラント埋入の手術を行わせていただきました。

平成22年から約5年間右側しか咬めない状況でお過ごしいただきましたが

上部構造装着後、快適にお食事を取っていただけるよう治療を進めてまいります。

 

 

神戸で歯周病に真剣に取り組む歯科医院 白澤歯科医院

ホームページ:http://www.shirasawa-dental.com

住所:神戸市須磨区鷹取町3-2-10

TEL:078−733−6480

最寄り駅:JR神戸線「鷹取駅」から徒歩7分

2015年02月23日 | カテゴリ:

保証によるメタルセラミックスブリッジ 2015年2月14日

神戸市須磨区で歯周病治療に取り組む白澤歯科医院です。

患者様は60代女性。

昨年2月に左下臼歯部のオールセラミックスブリッジによる修復治療を

行わせていただきましたが違和感があるとのことで来院されました。

調べてみると咬み合わせの力が強く負荷がかかったために

ダミーの部分で破折していたことが原因でした。

当院の規定により自費による治療に付帯の10年保証により

強い咬み合わせの力に耐えられるメタルセラミックス

による回復を患者様負担なしで行わせていただきました。

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神戸で歯周病に真剣に取り組む歯科医院 白澤歯科医院

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2015年02月14日 | カテゴリ:

左上大臼歯部の再生療法 2014年12月12日

神戸市須磨区で歯周病治療に取り組む白澤歯科医院です。

 患者様は70代男性。

左の上下の歯茎の腫れと痛みが主訴で来院されました。

臼歯部のポケット値は6〜10mmでレントゲン像でも骨吸収が認められます。

咬合の問題もありましたが念のために歯周病細菌検査を行ったところ

慢性歯周病細菌に加えA.a.菌(急性歯周病細菌)も検出されました。

まずは進行を抑えるため抗菌薬による内科処置を行い2週間後の再検査で

A.a菌の消失と慢性歯周病菌の減少が確認できたことから再生療法を開始することとなりました。

本日は左上大臼歯部の再生療法で

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ポケット値は10mmレントゲン像でもかなりの骨吸収があります。

2014.12.12.2

動揺が予想されるためワイヤーにて固定を行い局所麻酔下で手術を開始しました。

2014.12.12.3

歯肉を開いてみると第一大臼歯と第二大臼歯の間に

かなりの骨吸収があり不良肉芽で満たされていました。

頬側と口蓋側に骨の壁が残存している部分がありましたので

骨の再生は期待できます。

根面の掻爬、ルートプレーニング、

マイクロスコープを用いて細かな部分の仕上げを行った後、

ウルトラエッチで根面処理、エムドゲインゲルを塗布して

縫合、パックにて手術を終了しました。

 

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2014年12月12日 | カテゴリ:

左下第一、第二大臼歯再生療法 2014年11月28日

神戸市須磨区で歯周病治療に取り組む白澤歯科医院です。

 患者様は50代男性。

本日は2ブロック目の再生療法の手術を行わせていただきました。

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左下臼歯部に腫れがありポケット値も6mm程度でレントゲンでも

2014.11.28.1    2014.11.28.2

第一大臼歯と第二大臼歯に垂直性の骨欠損が見受けられます。

初回の手術前に上の歯との咬み合わせに問題があるため咬合調整が必要でしたが

骨欠損部が複数存在したため念のために歯周病細菌検査を行わせていただきました。

25,000,000ほどの口腔内細菌は検出されましたが歯周病菌は全て(−)という結果でした。

2014.11.28.3

この結果に基づき固定後、局所麻酔後歯肉を開き中を確認してみると

第一大臼歯の近心と第二大臼歯の近心に垂直性の骨欠損部が認められました。

根面に付着している不良肉芽を除去しキュレットにてルートプレーニング、

マイクロスコープ下で細かい部分を再度掻爬し薬液にて根面処理後、エムドゲインゲルを塗布して

縫合、パックにて手術を終了しました。

 

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2014年11月28日 | カテゴリ:

右下第一大臼歯の再生療法 2014年11月4日

神戸市須磨区で歯周病治療に取り組む白澤歯科医院です。

患者様は30代女性。

左右奥の歯茎が腫れるとの主訴でご来院頂きました。

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レントゲン像にて第一大臼歯部に大きな骨の吸収が確認できます。

歯周ポケットの値も10mmと深いため、歯周病細菌検査を行わせていただいたところ

P.g.菌、T.d.菌、T.f.菌が多数検出されたため抗菌薬を用いた内科治療、

投薬中のスケーリングにて2回目の細菌検査で全て規定値内に菌数を減らせることができました。

細菌数のコントロールで今後の症状の進行は食い止められましたが

既に破壊されている骨は元には戻りません。

今回は4ヶ月前に行わせていただいた別の場所の手術に引き続いての再生療法の手術となります。

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術後、かなりの動揺が予測されるため術前に隣の歯とワイヤーと接着剤を用いて固定を行いました。

実際に歯茎を開いてみると歯の付け根の部分に不良肉芽と呼ばれる組織が

充満しており根の先に近い部分には歯石も付着していおりました。

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顕微鏡下でそれらを丁寧に取り除き、再生しやすい環境を作った後エッチング材で根の表面の処理、

エムドゲインゲルを塗布、縫合、パックを行い手術を終了しました。

 

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2014年11月4日 | カテゴリ:

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